viernes, 7 de abril de 2017

Aproximaciones conductuales al control del tabaquismo.

Por Laura Antón, Laura Menéndez y Alberto García.

Se han desarrollado diversos procedimientos de condicionamiento aversivo para que las personas dejen de fumar (Hall y Ginsberg). Los primeros intentos consistieron en una terapia aversiva en la que el acto de fumar se emparejaba con el dolor producido por la descarga eléctrica. Técnicas más recientes se basan en los hallazgos que indican que el condicionamiento de la aversión es más efectivo si el estímulo “relevante” en relación a la situación. En estos procedimientos, suele utilizarse el propio acto de fumar como fuente de la estimulación aversiva. Un procedimiento utilizado frecuentemente es el de la hinchazón rápida (USDHHS,1996), en el que se pide al sujeto que inhale tabaco cada 6 segundos durante un período de tiempo hasta que surjan náuseas o mareos.  Esta forma de fumar es aversiva y permite condicionar una aversión al tabaco.

Los procedimientos de condicionamiento aversivo resultan más efectivos a la hora de eliminar el tabaquismo si se combinan con otras técnicas de modificación conductual. La inhalación rápida, por ejemplo, puede combinarse con un entrenamiento en autobservación o autoadministración. Primero se pide al sujeto que mantenga un registro preciso del número de cigarrillos que fuma, así como del momento, lugar y circunstancias en las que lo hace. Una vez conocidas la frecuencia y las circunstancias en las que fuma, se producen dos objetivos con los que se pretende reducir gradualmente el consumo de tabaco: reducir el número total de cigarrillos fumados al día y reducir el número de situaciones en las que se le permite fumar. esta combinación de objetivos permite restringir la conducta de fumar. El cumplimiento puede alentarse utilizando un sistema de contratos. Por ejemplo, la persona puede depositar una cantidad de dinero al comienzo del tratamiento y recuperar porciones de este depósito cada vez que logre un objetivo específico.


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